L’inseminazione intrauterina è la tecnica più semplice di Procreazione Medicalmente Assistita.
Per l’esecuzione della IUI, il liquido seminale, opportunamente preparato in laboratorio, viene depositato in cavità uterina con un apposito catetere, al fine di incrementare la densità di gameti nel sito dove avviene in vivo la fecondazione.
La IUI trova indicazione nei seguenti casi:
- infertilità idiopatica
- fattore psicologico
- disfunzione erettile
- eiaculazione retrograda
- vaginismo
- impotenza
- fattore maschile lieve
- endometriosi lieve e moderata
- causa immunologica
- coppie sierodiscordanti (ad esempio partner maschile portatore di una malattia virale) in cui è indicato un lavaggio del liquido seminale pre-trattamento
- volontà della paziente (in caso obiezioni etiche e religiose nei confronti della FIV)
- donazione di gameti maschili per sterilità del partner maschile
- discrezione dello specialista in base al caso clinico specifico
Per l’esecuzione dell’inseminazione intrauterina è comunque necessaria l’assenza d’impedimenti strutturali a livello tubarico.
L’inseminazione intrauterina viene eseguita in regime ambulatoriale, è indolore e non richiede particolari accorgimenti da parte della donna.
FASI DELL'INSEMINAZIONE INTRAUTERINA (IUI)
VALUTAZIONE ECOGRAFICA BASALE
Ecografia transvaginale da effettuare entro il 3° giorno del ciclo mestruale per valutare lo stato basale delle ovaie.
MONITORAGGI ECOGRAFICI
Valutazione ecografica seriata della crescita monofollicolare spontanea (IUI su ciclo spontaneo) oppure stimolata dall’assunzione di farmaci induttori della crescita follicolare per un periodo variabile tra 7 e 15 gg (IUI su ciclo stimolato).
INDUZIONE DELL'OVULAZIONE
Somministrazione di hCG (Gonadotropina Corionica Umana) per l’induzione dell’ovulazione, una volta visualizzati uno o due follicoli con diametro superiore a 17-18mm.
PREPARAZIONE DEL LIQUIDO SEMINALE
Raccolta, lavaggio e preparazione del liquido seminale in laboratorio.
INSEMINAZIONE INTRAUTERINA (IUI)
Trasferimento in utero mediante catetere trans-cervicale del liquido seminale trattato.
SUPPORTO DELLA FASE LUTEALE E TEST DI GRAVIDANZA
Supporto della fase luteale e dosaggio delle beta-hCG sieriche (14gg dopo l’inseminazione).